Hai lần bơm tinh trùng (IUI), hai lần chọc trứng làm thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), một lần chuyển phôi chưa thành công. Tháng 10/2026, bạn D. ở Hà Nội đến gặp bác sĩ, được một người bạn giới thiệu. Bạn mang theo một tập hồ sơ dày và một câu hỏi: "Liệu còn hướng nào khác không?"
Đây là tập 1 trong hành trình của vợ chồng bạn D. Hành trình chưa kết thúc. Nhưng mỗi bước đi đúng đều đáng được kể.
Bạn D. là ai
Hai vợ chồng đều ngoài 30 tuổi, sống ở Hà Nội. Bạn D. đã sinh mổ một lần và có một bé. Khoảng một năm nay, hai vợ chồng mong thêm em bé thứ hai.
Trong một năm ấy, bạn đã điều trị ở một trung tâm khác: 2 lần IUI, 2 lần chọc trứng IVF và 1 lần chuyển phôi, đều chưa có kết quả.
Bước đầu tiên: nhìn lại toàn bộ, không làm lại từ đầu
Bốn lần điều trị là bốn lần tiêm thuốc, chờ đợi, hy vọng rồi hụt hẫng, chưa kể chi phí. Vì vậy, với những cặp đã thất bại nhiều lần, bác sĩ Tùng thường không vội làm lần tiếp theo. Việc đầu tiên là đọc lại tất cả: xét nghiệm cũ, số trứng, số phôi, cách chuyển phôi. Rồi tìm xem mảnh ghép nào còn thiếu.
Ở bạn D., có bốn điều cần để ý cùng lúc:
- Dự trữ buồng trứng thấp. AMH (hormone cho biết số trứng còn lại) chỉ 1,1 ng/mL. AMH là một trong hai chỉ số được khuyến cáo dùng để dự đoán buồng trứng đáp ứng nhiều hay ít khi kích trứng. AMH thấp không có nghĩa là không có con, nhưng mỗi quả trứng trở nên quý hơn.
- Tinh trùng của chồng có tỷ lệ hình dạng bình thường thấp (3%), di động nhanh cũng ít. Vì vậy hướng phù hợp là ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương trứng): chọn từng tinh trùng tốt nhất cho từng trứng.
- Bạn hay bị rong kinh, và có vết sẹo mổ lấy thai ở tử cung. Sẹo mổ lấy thai đôi khi tạo thành một "túi nhỏ" (niche) ở thành tử cung, đọng dịch và máu. Các nhà nghiên cứu cho rằng điều này có thể ảnh hưởng đến việc phôi làm tổ, dù bằng chứng chưa đầy đủ. Bác sĩ hẹn nội soi buồng tử cung để kiểm tra và sửa sẹo nếu cần, sau khi đã có phôi.
- Suy giáp trên xét nghiệm máu (TSH cao), dù chưa có triệu chứng gì, được điều chỉnh song song trước khi chuyển phôi.
Bác sĩ chỉ chọn những bước thực sự cần cho bạn D., để không phải tốn thêm một lần chọc trứng nào nếu có thể. Từ đó, kế hoạch được chốt: IVF/ICSI, rồi chuẩn bị tử cung thật tốt trước khi chuyển phôi.
Mốc đầu tiên: 9 trứng
Tháng 10/2026, bạn D. bắt đầu kích thích buồng trứng. Với AMH 1,1, cả nhà đều hồi hộp: liệu được bao nhiêu trứng?
Tối trước hôm chọc trứng, bác sĩ tư vấn cho bạn D. nuôi phôi bằng tủ timelapse (tủ nuôi có camera, chụp phôi liên tục mà không cần lấy phôi ra ngoài). Một phần vì bạn đã từng thất bại, nên cần theo dõi từng phôi kỹ hơn. Một phần để lưu lại hình ảnh những ngày đầu tiên của em bé phôi, như một kỷ niệm của gia đình. Chi phí không cao, thêm khoảng 2 triệu đồng so với nuôi phôi thông thường. Timelapse không phải ai cũng cần, và chưa có bằng chứng chắc chắn là làm tăng tỷ lệ có thai. Sau bốn lần chưa thành công, bạn D. quyết định đi tiếp, và nói sẽ đặt hết niềm tin vào bác sĩ. Câu nói ấy làm bác sĩ Tùng vừa hạnh phúc, vừa thấy áp lực. Bác sĩ cũng là người, cũng sợ thất bại dù đã cố gắng hết sức. Nhưng chính niềm tin ấy nhắc bác sĩ phải cẩn thận hơn ở từng bước.
Ngày chọc trứng, kết quả là 9 trứng, đúng như bác sĩ dự đoán qua siêu âm hôm tiêm thuốc rụng trứng.
Chín trứng chưa phải là em bé. Phía trước vẫn còn những chặng: trứng thụ tinh, phôi phát triển đến ngày 5, nội soi tử cung, rồi mới đến ngày chuyển phôi. Nhưng với một người AMH thấp từng đi qua bốn lần chưa thành công, đây là một bước đi đúng hướng.
Mỗi trường hợp là khác nhau. Câu chuyện của bạn D. không phải lời hứa cho người khác, chỉ là một lời nhắn: thất bại cũ không xoá đi cơ hội, nó cho ta thêm dữ liệu để đi đúng hơn.
Tập sau
Tập 2: 9 trứng sẽ thành bao nhiêu phôi? Bác sĩ sẽ kể tiếp khi có kết quả nuôi phôi.
Khi nào nên đi khám
- Đã IUI 2–3 lần hoặc IVF 1–2 lần chưa thành công mà chưa rõ nguyên nhân.
- AMH thấp và đang băn khoăn có nên làm IVF ngay.
- Có vết mổ lấy thai cũ kèm rong kinh, ra máu kéo dài sau sạch kinh.
Anh chị có thể mang toàn bộ hồ sơ cũ đến, bác sĩ sẽ cùng đọc lại. Bác sĩ mong anh chị sớm đón được con yêu.
Bài viết được biên tập từ hồ sơ điều trị, đã lược bỏ thông tin nhận dạng. Đây là trải nghiệm cá nhân, không phải dự đoán hay cam kết kết quả. Thông tin tham khảo, không thay thế khám và tư vấn trực tiếp.
Thông tin trong bài chỉ để tham khảo, không thay thế việc thăm khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ.